La Conferenza simultanea si tiene solo quando è strettamente necessaria e precisamente: a) nel caso di decisioni di particolare complessità; b) quando nella Conferenza semplificata si è verificato un dissenso o comunque sono state indicate condizioni (o richieste modifiche progettuali), che rendono necessaria una nuova valutazione da parte delle amministrazioni; c) in caso di progetto sottoposto a valutazione di impatto ambientale (VIA). In tutti gli altri casi, si svolge in forma semplificata.